疾痛中相遇 25岁的她确诊癌症，生育希望按下“暂停键”事情要从4年前说起。与大多数年轻女孩一样，当年25岁的晓欣喜欢奶茶、蛋糕等甜食，虽然平时身体没什么大的问题，但月经不调却是困扰了她多年的“毛病”。她觉得是小事，并没放在心上。后来，她被查出患有多囊卵巢综合征，也未重视。直到因异常子宫出血，她才来到湖南省妇幼保健院就诊。经规范检查及病理诊断，她被确诊为子宫内膜中分化腺癌（FIGO IA期）。这一诊断，对晓欣而言无异于晴天霹雳。按照国内外诊疗指南，中分化子宫内膜癌原则上应施行子宫内膜癌全面分期手术（包括切除子宫），以最大限度降低肿瘤复发风险。但对一位25岁的年轻女性来说，切除子宫意味着将永久失去生育的可能。“医生，我还没结婚，我的子宫能保住吗？我还能不能有自己的孩子？”诊室里，她颤抖的声音、反复的询问，道出了年轻子宫内膜癌患者内心的渴望与担忧。与生命对话 多学科团队助她圆梦在充分尊重晓欣强烈生育意愿、全面告知肿瘤风险与不确定性的前提下，湖南省妇幼保健院迅速启动多学科（MDT）协作机制。由副院长舒楚强、肿瘤妇科与宫颈疾病专科（妇三科）主任赵璟牵头的妇科肿瘤团队，在省内资深妇科肿瘤专家、主任医师龚颖萍的指导下，联合生殖医学、病理、影像、妇科内分泌、营养等多学科专家，围绕晓欣的病理类型、肿瘤分期、分子分型、复发风险及生育安全性等，展开多轮深入讨论。经过反复评估与讨论，多学科团队最终为晓欣制定了个体化的生育力保留治疗方案，并在治疗期间实施随访与动态监测。治疗过程并不轻松。晓欣需接受长期规范治疗，定期进行宫腔镜检查、病理复查及影像学监测，并反复评估肿瘤风险。在湖南省妇幼保健院妇三科医护团队的全程规范管理下，晓欣的病情逐步达到完全缓解。在此过程中，医护人员不仅关注疾病控制，也持续给予她心理支持与生活指导。此后，晓欣步入婚姻，生育愿望被再次提上日程。湖南省妇幼保健院生殖医学中心随后介入，再次启动多学科讨论与系统评估。该中心罗曼主任团队在确认肿瘤风险可控的前提下，制定了严谨、细致的助孕与妊娠管理方案。最终，晓欣成功受孕，并顺利分娩一名健康宝宝。“真心感谢省妇幼妇三科和生殖医学中心的每一位医生护士。你们的爱心、责任和担当，给了我第二次生命，也给了我一个完整的家。”晓欣感激地说。
健康解码 异常子宫出血是重要信号，尽早规范就诊子宫内膜位于子宫内壁，随着雌孕激素的改变而发生周期性变化，子宫内膜癌是发生于子宫内膜的恶性肿瘤。在我国，作为继宫颈癌之后第二种常见的妇科恶性肿瘤，子宫内膜癌约占妇科恶性肿瘤的20%至30%。“子宫内膜癌以50岁以上的绝经妇女为多见，很多人误以为这是近绝经期或者已经绝经的女性才会得的病。”赵璟表示，近年来的数据显示，子宫内膜癌在年轻女性中有增多趋势，尤其多见于肥胖、长期月经紊乱、多内分泌代谢卵巢综合征（多囊卵巢综合征，2026年5月改名）的女性，极少部分有家族遗传性肿瘤史的女性也需警惕此病。多内分泌代谢卵巢综合征患者的卵泡发育异常，长期不排卵，不产生孕激素，卵巢持续分泌雌激素，子宫内膜持续增生无法正常脱落，长期过度增生会逐步进展，增加患癌风险。肥胖患者的脂肪组织可将体内雄激素转化为外周雌激素，进一步升高雌激素水平，胰岛素抵抗、高胰岛素血症协同促进内膜细胞增殖。月经紊乱本质就是内膜不能周期性完整脱落，增生内膜不断堆积，异常细胞反复增殖，突变概率上升等均增加了子宫内膜癌变风险。育龄期女性如何及早发现子宫内膜癌呢？赵璟介绍，子宫内膜癌早期症状非常隐匿，只是阴道分泌物增多误以为炎症所致，或偶有分泌物夹血丝等。随着疾病的进展，身体会发出一些“报警”信号。其中“异常子宫出血”是一个重要信号，约90%的子宫内膜癌患者会表现为不规则阴道流血。因此，若出现月经周期紊乱、淋漓不尽、非经期异常阴道出血（尤其是绝经后出血）、超声提示“子宫内膜增厚”或“回声不均”等情况，应尽早规范就诊。对于子宫内膜癌，预防比治疗更重要，尤其是有高危因素（肥胖、多内分泌代谢卵巢综合征、家族遗传性肿瘤史）的女性，更应提前防范，降低患病风险。要管理好体重、避免肥胖，建议女性保持规律运动，每周至少进行150分钟中等强度运动（如快走、慢跑、游泳等），合理控制饮食，减少高糖、高脂食物摄入，维持健康体重；保持规律的月经，长期月经不调需及时治疗，避免单一雌激素长期刺激内膜增生；重视定期筛查，做到早发现、早干预，有高危因素者每年做妇科超声检查，必要时联合内膜活检。“有相当一部分年轻患者治疗后，仍能正常生育。”赵璟表示，但并非所有子宫内膜癌患者都适合生育力保留治疗。该治疗模式对医疗机构的学科体系、诊疗规范、病理精准度、多学科协作能力及长期举报/反馈
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